“有人心梗送医后救回来了，有人却突然猝死没了”——近年来，年轻人猝死案例频发，也容易把心梗和猝死混为一谈。但其实二者不是一回事，心梗可能引发猝死，却不等于猝死。看懂它们的区别，不管是自己遇到还是身边人出事，都能更冷静应对，甚至抓住救命机会。

PART 01

心梗：心脏 “肌肉坏死”，大多有预警

心梗，全称 “心肌梗死”，本质是给心脏供血的 “冠状动脉” 被血栓堵死了。就像给心脏 “喂饭” 的管子断了，对应的心肌没了血液滋养，会慢慢坏死。但它不是突然致命的，大多有明显 “预警信号”：

① 疼得厉害还难缓解：典型的是胸口像被大石头压着、火烧一样疼，可能蔓延到肩膀、后背、脖子，休息或含服硝酸甘油也没用，通常会持续 20 分钟以上，甚至几小时。

② 伴随症状多：疼的时候可能满头大汗、喘不上气，还会恶心、呕吐、头晕乏力，整个人特别难受。

③ 也有 “沉默型”：老人、糖尿病患者可能不怎么疼，只觉得胸闷、气短，容易被当成 “老毛病” 忽略。

大部分采取治疗措施的心梗是 “可救的”。在发病 2 小时 “黄金时间” 内送医，通过放支架、溶栓等方法打通堵塞的血管，就能减少心肌坏死，大部分人能救回来，后续按时吃药、调整生活习惯，还能正常生活。如果没有及时救治、心梗面积太大，或者诱发了严重心律失常，也可能往猝死发展。

PART 02

猝死则是另一回事，尤其是常见的“心源性猝死”，本质是心脏突然失去泵血功能，就像动力泵突然断电，全身器官（尤其是大脑）瞬间缺血缺氧，通常在症状出现 1 小时内就会死亡[1]。它的特点就是 “快” 和 “突然”：

发作通常无征兆：可能前一秒还在走路、吃饭、工作，甚至睡觉，下一秒就突然倒地，意识全无。

生命体征消失快：倒地后很快没了呼吸，摸脖子两侧的颈动脉也感觉不到跳动，留给抢救的时间只有 4-6 分钟。

心梗是主要诱因：如前，心梗时坏死的心肌会打乱心脏的电信号，引发 “心室颤动”—— 心脏不规律乱颤，没法正常泵血，这是导致心源性猝死常见的原因。但除了心梗，心肌病、遗传性心律失常等也可能引发猝死。

猝死的抢救成功率极低，如果身边没人会心肺复苏（CPR）、没有 AED（自动体外除颤器），几乎没机会挽回。即便抢救成功，大脑缺氧时间长了，也可能留下植物人等严重后遗症。

PART 03

不管是遇到心梗还是猝死，正确应对都很重要：

遇到心梗：别扛着，立刻送医

一旦出现胸口持续疼痛、大汗淋漓等症状，别想着 “忍忍就好”，马上停下活动坐下或躺下，让家人朋友拨打 120，等待救援时保持冷静，别紧张焦虑加重心脏负担。

遇到猝死：别等，先救再喊

看到有人突然倒地、没反应、没呼吸，立即让身边人去附近找 AED，立刻做心肺复苏：双手叠扣按在两乳头连线中点，胳膊伸直垂直下压，每分钟 100-120 次，按 30 次做 2 次人工呼吸（不会人工呼吸就只按压）。AED 到了就按语音提示操作，除颤后继续按压，直到急救人员到场。