心脑血管疾病已成为全球居民健康的“头号杀手”，近年来疾病负担持续加重，提升公众预防意识、加强早期干预与全程管理尤为迫切。2025年9月29日，我们迎来了第26个世界心脏日，今年的主题是“律动不息”（DON’T MISS A BEAT）。值此重要之际，《门诊》杂志特邀上海德达心血管医院（以下简称：德达医院）孙立忠院长接受访谈，围绕“律动不息”主题内涵进行深入解读，并就日常心脏健康守护、心血管疾病的现状与发展趋势等展开系统阐述，同时结合临床实践，分享了中心在创新诊疗技术应用、患者康复管理以及医学研究与人才培养等方面的探索成效与宝贵经验。通过本次访谈，期望进一步提升公众的心脏健康意识，强化“每个人是自己心脏健康第一责任人”的理念，助力“健康中国”建设。

《门诊》：今年世界心脏日主题是“律动不息”，在您看来，这个主题对于公众理解心脏健康有着怎样的意义？

孙立忠院长：“律动”象征着心脏有规律、有节奏的跳动，这是正常健康心脏的表现。而“不息”则象征着心脏持续不断的工作，正是这种永不停歇的律动维系着人的生命。一旦心脏跳动失去节律或不跳动，便意味着健康受损或者死亡。故今年世界心脏日将主题定为“律动不息”，我认为非常有意思、非常贴切，能够引导公众更好地理解心脏有节律地、不停歇地工作对于生命的维系有多么重要。在日常生活中，我们每个人都应关注自己的心脏健康。

《门诊》：在日常生活中，有哪些常见的不良生活习惯是大家容易忽视，但却对心脏健康影响较大的？从专业角度，您能给公众一些简单可行的日常心脏健康监测方法吗，比如如何通过日常身体反应初步判断心脏是否存在隐患？

孙立忠院长：吸烟、过量饮酒，缺乏运动、过度肥胖、过度地生活不规律（如熬夜）及过度情绪激动，都可能对心脏造成不良影响。其中，吸烟会导致冠脉供血发生异常，导致冠脉内皮损伤，引发冠脉狭窄，这是冠心病的重要高危因素；长期大量饮酒可导致心肌间质增生和纤维化，引发心肌细胞退化，进一步导致心脏扩大和心功能衰竭，俗称酒精性心脏病；过度熬夜会引发血压不稳定，血压增高可导致心率不稳定；肥胖会导致心脏心肌间质内脂肪增多，增加心脏负担，还常伴高血脂，可促进动脉粥样硬化，引发冠脉疾病。总体上，守护心脏健康需从饮食、运动、情绪管理等多方面着手。

心脏在健康状态下工作，人们通常察觉不到它在动，一旦出现异常感受，需引起重视。比如，在静息状态下突然感觉心跳不规律或有“心提到嗓子眼”的感觉，多提示心律失常；严重心律失常可能伴随明显不适，即心悸感；若稍微活动或情绪激动，即感受到心慌、心悸、呼吸困难，可能意味着心脏出现问题。一旦自觉心脏存在异常，应及时前往正规医院进行专业检查，明确病因并尽早干预。

《门诊》：目前在全球范围内，心脑血管疾病的发病趋势呈现出哪些特点？就国内而言，又有哪些独特的情况？从您丰富的临床经验来看，年轻人患心血管疾病的比例近年来有怎样的变化，背后的主要原因是什么？

孙立忠院长：心脑血管疾病一直以来都是发达国家威胁人类健康的主要因素，即导致死亡的因素中，第一大就是心脑血管疾病。总体上，越发达的国家心脑血管疾病的发生率越高，这与饮食结构不合理、生活节奏紧张、环境污染等综合因素相关。动脉硬化是心脑血管疾病的共同根源，过度熬夜、吸烟、高脂肪及高糖食物摄入量的增加等不良因素，在很大程度上会加速动脉硬化，进而可增加心脑血管事件的发生率。相对地，越是不发达地区，心脑血管疾病的比例越低，感染性疾病比例越高。

在我国，随着社会现代化进程的加快，心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。值得注意的是，由于围产期筛查和产前干预水平的提升，先心病在新生儿中的发病率及复杂程度已显著下降，青少年先心病负担相应减轻。后天因素导致的心血管问题在年轻群体中却日益突出。青少年肥胖问题愈发普遍，造成心脏负担加重，可进一步导致心脏结构与节律异常风险增加；青壮年群体则因长期缺乏运动、频繁摄入外卖食物、作息不规律甚至长期熬夜等不良习惯，导致心律失常等心脏损伤的发生风险显著增加，甚至增加了猝死风险。

《门诊》：当前心血管疾病的诊疗技术发展日新月异，能请您介绍下目前国际和国内在心血管疾病治疗领域，有哪些突破性的新技术、新方法吗？

孙立忠院长：从全球来看，心血管疾病治疗领域每年都不断取得突破。现在我们能够第一时间引入国际前沿的药物、器械及材料，并将其应用于临床。例如，部分心肌病治疗新药早期应用；在结构心介入治疗方面，如房间隔缺损、卵圆孔未闭的封堵，率先采用了陶瓷及新型生物材料的封堵器械；在外科领域，人工血管、人工瓣膜等创新产品同样能快速落地临床。此外，我们在手术技术方面不断探索与突破，例如针对移植物感染所致主动脉损害，通过手术策略与操作技巧的优化，显著提升了治疗效果。对于瓣膜病合并冠脉病变、颈动脉病变或腹主动脉瘤等复杂情况，实现多病种同期手术，避免患者多次手术，缩短了康复周期。我们一直追求的目标是：让医生少受累、患者少受罪、家属少花钱。

《门诊》：对于心血管疾病患者，除了治疗，康复和日常护理也十分关键。在患者康复过程中，医院会为他们制定怎样个性化的康复方案？

孙立忠院长：随着心血管外科向微创化方向发展，患者恢复加快，但同时面临着收治患者人群高龄化、合并多种疾病、病情更重等挑战。为促进患者高效恢复，我院在术前即由专业康复师根据患者具体情况制定覆盖术前、术中、术后全过程的个体化康复方案。术中康复以往并不受重视，如今已成为康复管理的重要环节。我院很多手术在术中即启动体温管理与体位调整，并针对手术时间较长的患者实施早期肢体运动康复。与其他专科手术不同，心血管外科手术要求术后立即恢复患者的解剖形态，还需确保心脏及循环系统的生理功能同步恢复，这对团队协作、操作设备等均提出了更高要求。在术后阶段，我们注重尽早脱离呼吸机、尽快让患者运动，会在康复师指导下逐步做肢体运动、身体运动训练。此外，还应涵盖呼吸锻炼、胃肠道锻炼甚至精神神经系统的锻炼，力求通过全方位、系统性的干预，帮助患者加速机体功能恢复，尽早回归正常生活与工作。

《门诊》：在心血管疾病的医学研究方面，德达医院目前主要聚焦于哪些研究方向，有哪些阶段性成果？人才是医疗发展的关键，在心血管领域的人才培养上，您认为目前面临哪些挑战，德达医院又有哪些独特的人才培养模式和经验 ？

孙立忠院长：德达医院作为一家非公立医疗单位，重点聚焦于临床研究，基础研究相对较少，临床研究的主要方向在于疾病治疗方式的优化与改进。既往在大血管手术领域，如胸腹主动脉瘤手术中，部分患者术后一周仍存在明显伤口疼痛，导致活动受限。为减轻患者术后疼痛、促进快速康复，我院开展了诸多研究，涵盖镇痛药物的合理应用、神经封闭以及手术切口方式的改进等多个方面。通过一系列技术调整和流程优化，不仅显著缩短了患者的术后疼痛周期，降低了疼痛强度，还减少了强效镇痛药物的使用量，进一步减轻了其对胃肠功能的不良影响，整体提升了术后康复质量，使患者切实获益。

心血管疾病的治疗相对较复杂，对医生要求较高，无论是心血管内科、外科，还是相关的影像诊断、麻醉及体外循环等专业，医生均承受着高风险、高工作负荷。德达医院着力通过多种措施吸引并培养年轻人才，除提供具有竞争力的薪资待遇外，还在人文关怀和职业发展规划方面投入更多精力，依托上海市相关主管部门的支持，确保了年轻人在非公立医疗单位也能享有与公立医院同等的发展机会和晋升空间。在此基础上，学科带头人及上级医师会为年轻医生提供全方位支持与指导，包括科研课题申请、学术论文撰写与发表、科普宣传以及职称晋升等环节。例如，医院会定期组织针对性培训，指导年轻医生完成课题申报材料准备、答辩演示文稿制作及演讲技巧提升，全面提升其综合能力。在这一机制下，我科符合晋升条件的年轻医生，无论是主治医师、副高职称，还是正高职称申请，基本可按时获得晋升。

《门诊》：自2018年国家医保局接管集采工作以来，实施以带量为主导的集中采购，在近年来的实践中，逐渐从“价格发现”向“价值采购”转型，想请教您作为医院管理者同时又是顶级术者，在支持创新技术准入推动学科发展的同时，又要兼顾DRG/DIP下的耗材管理及院内耗占比，您建议医院管理者如何调整为更加平衡的状态，以推动医院高质量发展呢？

孙立忠院长：我们医院作为一家非公立医疗单位，我们在严格执行医保相关要求的同时，依托叠加医保政策所赋予的自主定价空间，能够在技术收费方面进行一定调整。在此模式下，医院在推进学科发展的过程中，未受到DRG/DIP等按病种付费模式在收费层面的显著影响，患者并未因此增加负担，医院的收入也保持稳定。至于未来发展，我们将继续在实践中不断积累经验，并根据实际情况进行相应优化与调整。

《门诊》：最后，在这个世界心脏日，您最想对广大公众说的关于守护心脏健康的一句话是什么 ？您对未来心血管疾病的防治工作有着怎样的展望 ？

孙立忠院长：心血管外科疾病的防治有赖于整个社会的进步，而我们所有人心脏健康的维护需依靠我们自己本人。每个人是自己心脏健康的第一责任人，应积极采取措施，尽可能避免各种潜在的心脏损害因素。例如，坚持戒烟限酒、保持适度运动、保持良好健康的心态，都是切实可行的方式。我始终认为，一个人的健康取决于心脏是否健康，而一个社会的整体健康水平则取决于心脏健康人群的比例。所以，为了健康中国建设，每个人都应高度重视并守护自身的心脏健康。